愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
正解のリハビリ、最善の介護
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「攻めのリハ看護」10項目とは（1）12時間の日中完全離床が基盤
人間力を回復させる攻めのリハ治療では、看護師による「攻めのリハ看護」が最も大切です。看護師とケアワーカーによる12時間の日中完全離床を基盤とした看護戦略です。その内容を「攻めのリハ看護10項目」──…
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「認知症と共存する暮らし」とはどのようなものなのか
認知症リスクを高める10因子は、①11～12歳で教育終了②運動不足③社会的孤立④糖尿病⑤LDLコレステロール高値⑥高血圧⑦肥満⑧聴力低下⑨喫煙⑩抑うつ──です。 読者のみなさんはこのリスク因…
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「攻めのリハビリ治療」の3つの基盤とはどんなものなのか
病気やケガによって機能や能力に重篤な障害が生じたり、認知症などの慢性疾患で全身状態が衰えている重症な患者さんの人間力を回復させる「攻めのリハビリ治療」には、3つの基盤があります。①1日3時間の積極的…
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新型コロナ感染で体と筋肉が弱っていくのを実感した
油断は怖いものです。先日、日帰りで関西に講演に行きました。立ち見が出る会場で気持ちよく講演を終えました。すると、5、6人の方が追っかけ質問に来られました。唾を飛ばしつつ、熱心に質問や相談をされる参加…
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攻めのリハビリで人間回復を実現させるための根拠は？（2）
患者さんの「人間力」を回復させる人間回復の医療には4つの視点と評価が必要です。これらを評価すると、攻めのリハビリ治療で「どこまで回復できるか」が予測できるのです。前回は、①脳画像による残存脳機能の評…
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攻めのリハビリで人間回復を実現させるための根拠は？（1）
病気やケガによって機能や能力に障害が生じた患者さんや、認知症など慢性疾患や高齢虚弱を抱えていたり、年齢は問わず全身状態が衰えている要介護者の「人間力」を回復させる人間回復の医療には、簡単に言うと4つ…
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寝たきりになった男性はどのように人間力を回復したのか（3）
くも膜下出血で一命を取りとめたものの、寝たきり状態になってしまった男性患者さん（当時61歳）の奥さまのお話の続きです。 ◇ ◇ ◇ 一縷の望みをかけて、酒向正春先生が院長代理を…
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寝たきりになった男性はどのように人間力を回復したのか（2）
前回紹介したある患者さんの奥さまの経験談の続きです。 ◇ ◇ ◇ 「もう、これ以上はよくならない。あきらめてください」 くも膜下出血で一命を取りとめた後、寝たきりになって…
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寝たきりになった男性はどのように人間力を回復したのか（1）
深刻な病気に見舞われ、急性期病院で治療を受けて一命は取りとめたものの、重い後遺症が残ったり寝たきりになってしまって、「これ以上の回復は難しい」と告げられるケースも少なくありません。ただ、それでも回復…
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「筋肉革命95」による筋肉増進で医療費を削減できるのはなぜか
今年8月末、厚労省が病気やケガなどの受診で医療機関に支払われた2024年度の医療費の概算を公表しました。その総額は48.0兆円で、4年連続で過去最高を更新したそうです。このままいくと、2040年には…
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自力でのみ込めない患者の嚥下訓練はどんなトレーニングを行うのか
口から飲食ができなくなってしまっている患者さんや高齢者は、まずのみ込む力=嚥下機能が残っているかどうかをしっかり評価したうえで、回復のための「嚥下訓練」を実施します。前回は、嚥下機能があると診断でき…
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のみ込む能力が残っている患者の嚥下訓練はどう進めるのか
病気やケガにより障害が生じた患者さんや要介護の高齢者が、口から飲食ができなくなってしまっている場合、回復のためには「嚥下訓練」が欠かせません。うまくのみ込めないと食べ物が気管に入って誤嚥性肺炎を起こ…
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迅速なサポートのために「支援相談員」が欠かせないのはなぜか
「ソーシャルワーカー」と「ケアマネジャー」は、いずれも障害が残った患者さんや要介護の高齢者の回復、在宅復帰後の生活を支援する専門職で、医療機関に勤務するのがソーシャルワーカー、介護老人保健施設（老健）…
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ソーシャルワーカーが病院の「品格」であるのはなぜか
これまでお話ししてきたように「ケアマネジャー」と「ソーシャルワーカー」は、病気やケガによって障害が生じた患者さんや要介護の高齢者の回復、在宅復帰後の生活を支援する役割を担っています。 どちら…
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ソーシャルワーカーの“つなぎ役”の役割が重要なのはなぜか
病気やケガにより障害が生じた患者さんや要介護の高齢者の回復、在宅復帰後の生活を支援する役割を担っているのは、ケアマネジャーだけではありません。「ソーシャルワーカー」も同様です。 ソーシャルワ…
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ケアマネジャーに「勉強」が求められるのはどうしてか
介護を必要とする高齢者が回復したり、快適な生活を維持するためには、力量のあるケアマネジャーに担当してもらえるかにかかっている。そう、前回お話ししました。 病気や介護に対する知識が豊富で、自身…
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力量ある「ケアマネ」を選ぶためにはどうすればいいのか
前回お話ししたように、機能障害などを抱えた患者さんや要介護の高齢者の回復や生活には「ケアマネジャー」の力量が重要です。ケアマネは、介護サービスを利用したい方の相談に乗り、利用者の希望や状態に合わせて…
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ケアマネやソーシャルワーカーの力量が重要なのはなぜか
病気やケガによって機能や能力に障害が生じた患者さんや、認知症など慢性疾患を抱えていたり全身状態が衰えている要介護の高齢者の回復、また在宅復帰後の生活で困らないように計画するためには、「ケアマネジャー…
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退院に合わせて車いすを購入する際に大切なポイントは？
前回お話ししたように、麻痺などがある患者さんがリハビリのために入院する際は、車いす業者に入院前に依頼した車いすをレンタルして、患者さんに提供します。そして、退院時にすべての車いすは業者に返却します。…
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患者にフィットした「車いす」が回復のために重要なのはなぜか
理学療法士（PT）は、麻痺などがあって車いすを必要とする患者さんの「座る」「立つ」「歩く」といった能力の回復をサポートする役割を担っています。そのための身体機能の評価をはじめ、車いすの調整や使用方法…
