手術の前に…逆流性食道炎は「ARMS」で治すという選択肢

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　逆流性食道炎は、胃酸を含む胃の内容物が食道へ逆流する病気だ。近年、重症例が増えている。

　食道と胃の間には、胃の内容物の逆流を防ぐ括約筋があり、括約筋の機能が低下すると胃と食道のつなぎ目（噴門部）が緩み、胃の内容物の逆流が起こりやすくなる。

　原因は主に３つある。まず胃酸の分泌量を増やす「脂肪の多い食事」。次に「体質」。そして「過食」だ。昭和大学江東豊洲病院消化器センター長・井上晴洋教授が説明する。

「胃袋には一定の容量があり、過食を繰り返すと胃袋が過度に伸び縮みします。それが頻回になると、胃の入り口か出口が広がる。逆流性食道炎の大きな原因の一つです」

　逆流性食道炎の症状は、胸やけ、胸の痛み、胸のつかえ感など。治療の第１選択は胃酸分泌抑制薬「ＰＰＩ」を中心に用いる薬物療法と、脂肪分の多い食事や暴飲暴食を避けるなどの生活習慣改善になる。

■低侵襲性の内視鏡的治療

　薬物療法で８～９割は症状をコントロールできるが、残り１～２割は効果が不十分、あるいは効果がない。その場合は、噴門部の緩みを修復する外科手術が検討される。