抗がん剤
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古村比呂さんは抗がん剤22回…長期の静脈注射ではCVポートの検討も
抗がん剤について、読者の皆さんはどう思われているでしょうか。「副作用がつらい」「最後の手段」といったイメージを持っている方は少なくないでしょう。 そのイメージを覆しているのが、ステージ4の子宮頚がんで闘病中の女優・古村比呂さ...
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心毒性のある抗がん剤を使っているがん患者は心不全に注意
今年3月、一部の抗がん剤で心臓への強い副作用が出ることを受け、日本臨床腫瘍学会や日本腫瘍循環器学会が心臓に対する副作用への対応などについて初めてガイドラインをまとめました。 乳がん、肺がん、胃がん、大腸がん、悪性リンパ腫とい...
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個々のがんに合った薬剤「抗体薬物複合体」の開発が進んでいる
がん薬物療法を大まかに説明します。 「抗がん剤」はがん細胞だけではなく正常細胞の核のDNAにもダメージを与えるので、白血球が減るなどの副作用が多く見られます。その後、開発された「分子標的薬」は、がん細胞の中にある増殖に関わる因...
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仁科亜季子さんはツルツルに…抗がん剤の脱毛は頭より眉の方がつらい
抗がん剤治療の副作用で脱毛があることは、ご存じでしょう。 女優の仁科亜季子さん（68）は、子宮頚がんや胃がんなど4つのがんを克服。自身のSNSで脱毛についてこう語っています。 「（2人の子供が）抗がん剤でわずか3日で抜...
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腸内細菌が免疫チェックポイント阻害薬の効果をアップさせる可能性
「腸内細菌叢（腸内フローラ）」と、いろいろながんに対して効果のある「免疫チェックポイント阻害薬（ICI）」との関係が注目されています。がん患者にICIが効くかどうか、患者の便の細菌を調べることで分かるのではないかというのです。 ...
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原発不明がんの治療薬が世界初の承認 治療はどう変わるのか
画期的な抗がん剤として注目を集める免疫チェックポイント阻害剤。そのひとつ、「ニボルマブ（製品名オプジーボ）」が昨年末、原発不明がんの薬として承認された。これまで原発不明がんには承認された薬がなく、世界初だ。しかし、原発不明がんとは、...
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強い抗がん剤は口内炎ができやすい 治療前の口腔ケアが大切
無菌室で闘病を続けている急性白血病の患者Aさん（17歳・女性）は、抗がん剤治療の終了5日後に口唇と歯肉が赤くなり、口内炎がひどくなってきました。下唇を指さして「痛い」と訴えるAさんに、担当医は「食事は流動のしみないものにしたから、頑...
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小倉智昭さんは肺に…膀胱がん転移 GC療法で50％縮小、10％消失
キャスターの小倉智昭さん（74）が、膀胱がんが肺に転移したことを公表。６日から入院して抗がん剤治療で完治を目指すと報じられました。 2018年11月に膀胱がんを手術で全摘されると、自らの腸でつくった代用膀胱での生活やリハビリ...
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コロナワクチンに続き抗がん剤も不足 供給停止が相次ぐ理由
新型コロナウイルスのワクチン不足と同じような事態が、がんの治療薬でも起こってしまいました。アブラキサンと呼ばれる抗がん剤が、今年10月から一時的に供給停止になることが分かったのです。 原因は、米国の生産工場で不具合が見つかっ...
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抗がん剤の点滴治療を受けた日に熱中症に見舞われて…
朝から日差しが強い暑い日のことです。再発した卵巣がんで治療中のＣさん（５０歳・女性）は、日傘を持って、帽子をかぶり、マスクをして、朝７時に病院へ向けて自宅を出ました。朝、歯を磨いた時に少し水を飲んだだけで、病院で採血することを考えて...
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白血病と闘う能楽師の武田文志さん「医学の進歩を知った」
今から７年前の１０月、３６歳の誕生日に緊急入院をしました。病名は「慢性骨髄性白血病」です。 白血球の数値が１９万８０００マイクロリットルもありました。正常値は３０００～８０００、５万～６万で白血病が疑われるレベルなので、２０...
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中村泰士さんは薬で克服 肝臓がん予防の第一は感染検査で
「北酒場」の作曲などでおなじみの作曲家・中村泰士さん（８１）が、肝臓がんと報じられました。９月末に体調不良で検査を受けたところ、肝臓の腫瘍が判明。すでに抗がん剤治療を終え、転移はなく、経過が順調なのは何よりでしょう。 肝臓がん...
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「手遅れではない」の言葉で…笠井信輔さん悪性リンパ腫との闘い
がんの散らばり具合をカラー画像で見られるペット検査をしたところ、いたるところが黄色く反応していて、全身にがんが散らばっていることが判明。その画像を見たとき、「これは終わりか……」と思いました。 不調は、フジテレビを退社（２０...
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末期がんの痛みは「放射線と薬」で解消する 4割は死亡直前まで苦悶
家族や周りにがん患者がいる人は、気づいているかもしれません。がんの痛みについてです。国立がん研究センターは、２０１７年にがんで亡くなった患者のうち４割が、死亡する１カ月前に痛みを感じていたとする推計結果を公表しました。痛みに苦しんで...
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上皇后さまは問題なしも…がん患者の微熱には３つの原因が
上皇后さまに微熱が続いているほか、左手の指がこわばる症状がみられると報じられました。宮内庁病院で受けられた検査の結果、大きな問題が見つからなかったのは何よりです。 上皇后さまは昨年、乳がんの手術を受けられています。幸いステー...
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完治困難な膵臓がんの治療が変わった 新薬が6年ぶりに登場
膵臓がんの新しい抗がん剤が６年ぶりに登場した。膵臓がん治療の最前線について、杏林大学腫瘍内科学の古瀬純司教授に話を聞いた。 新薬の名前は「イリノテカン リポソーム（商品名オニバイド）」。３月に承認、６月から臨床使用が可能にな...
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乳がんは骨転移だけであれば命に関わらないことも多い
友人の医師からこんな電話がかかってきました。 「知り合いのＧさんについて、相談に乗って欲しいのです。『全身がん』と言われて悩んでいるようです。本人から電話させますからよろしくお願いします」 数日後、Ｇさんから電話があり...
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「治療には納得、でも通院が苦痛…」大腸がん患者の胸の内
以前、一緒に働いたことがあるＴ医師からメールが届きました。高校の同級生だったＷさん（５６歳・女性）の相談に乗って欲しいというのです。 メールはこのような内容でした。 「Ｗさんは、３年前にＳ大学病院消化器外科で大腸がんの手術を受...
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乳がん<10>ステージⅣの生存率大幅アップを可能にした薬物療法
「ステージⅣ＝末期がん」というのは間違いです。とくに乳がんでは、ステージⅣでも年単位で生きられるひとが大勢います。国立がん研究センターが昨年公開したデータによれば、ステージⅣの乳がん患者の５年生存率は37・２％。他のがんと比べて、格段...
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がん予防や効く薬を探す 遺伝子検査は確実に進歩している
主婦のＦさん（４５）は３人姉妹の“真ん中っ子”です。６年前に膵臓がんで父を亡くし、４年前には乳がんで母を亡くしました。その頃から乳がんが心配になり、３姉妹連れだって乳がん検診を受けています。今年になって、妹が「乳がんの疑い」と言われ...
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乳がん<8>術後薬物療法 期間は「5年」から「10年」推奨に
乳がん患者の大半は、数カ月間の術前薬物療法を経て、ようやく手術にこぎつけます。しかし部分切除を受けた患者と、全切除で腋窩リンパ節郭清も必要だった患者には、さらに３～５週間にわたる放射線治療が待っています。それだけでは済みません。放射...
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乳がん<4>「強く推奨」となったハーセプチンによる術前薬物療法
ＨＡＲ２は細胞の分裂と増殖に関わるタンパク質の一種で、正常な細胞にもあります。ところが乳がん細胞のなかには、それを異常に多く持っているものがあるのです。それが「ＨＡＲ２陽性」の乳がん、全患者の10％ほどを占めています。増殖力が強く、...
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乳がん<3>「術前補助薬物療法」は抗がん剤の組合せで3～6カ月間
乳がんと診断されても、いきなり手術になることは、ほとんどありません。まずは「術前補助薬物療法」が始まります。薬で腫瘍を小さくできれば、再発リスクが下がるからです。また全切除が必要とされていた患者でも、部分切除が可能になることがありま...
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乳がん<1>治療の主役は薬物療法 手術編より100ページも多い
家族が集まる年末・年始は日頃はおろそかになりがちな身内の健康について考えるいい機会だ。 とくに気にしたいのは乳がんだ。女性がかかるがん第一位で、45歳女性の罹患率は30年前の５倍に急増しているという。家族を支える母や妻、娘や...
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池江選手が退院 白血病治療のカギ握る移植前処置の重要性
無事に退院されて何よりです。競泳の池江璃花子選手（１９）が、白血病による入院生活を終え、２０２４年のパリ五輪に向けて歩み始めたことが報じられました。マネジメント会社によると、正式の病名は急性リンパ性白血病。小児がんのうち、１５歳未満...
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効果は0.1％…厚労省のデータで判明したゲノム医療の現実
がんの遺伝子検査を巡る調査結果が波紋を広げています。厚労省が遺伝子検査を手掛ける中核拠点病院などを対象に検査実績を調査したところ、検査を受けた８０５人のうち、効果的な薬が見つかったのは全体の１割ほどの８８人にとどまったのです。 ...
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東大医学部卒の教授が語る 5年後治る病気・死ななくなる患者
医療はあと数年で完成期に入り、「死なない」時代がやってくる。そう主張するのが、「Ｄｉｅ革命」（大和書房）の著者で埼玉医科大学客員教授の奥真也医師だ。東大医学部を卒業、仏国立医学研究所に留学、東大医学部付属病院２２世紀医療センター准教...
