健康医療データの読み方
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９０種類もある専門医
専門医と聞くと、何かありがたいものを感じるひとも、大勢いるでしょう。専門医には、「スーパードクター」を連想させる響きがあり、安心感があるからです。しかし、その実態は、かなり異なるものです。 …
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病床再編で病院のサバイバルが始まった
政府案では２０２５年までに入院用の病床を高度急性期、一般急性期、亜急性期、長期療養の４つのカテゴリーに再編することになっています。あくまでも病床の種類の話で、同じ病院の中にこれらの病床が混在していて…
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病院再編で笑う職種は？
政府案によると、２０２５年までに病院は高度急性期病院、一般急性期病院、亜急性期病院、長期療養病院の４種類に再編されます。 また高齢患者の多くが、自宅や施設で在宅医療を受けるようになります。そ…
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病院再編で泣く職種
２０２５年までに行われる医療改革で割を食う職種があります。深刻なのは臨床検査技師。血液検査や尿検査を主な仕事にしています。 しかしすでに供給が需要を大きく上回って深刻な就職難。せっかく資格を…
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医療は循環型に再編される
医療行政の用語に「医療圏」という言葉があり、「１次」「２次」「３次」の３階層に分かれています。 １次医療圏は、公立中学校の学区の範囲。２次医療圏は１つないし複数の市区町村にまたがる地域。そし…
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２０２５年、終末期の延命治療は金次第になる
政府案では、２０２５年までに日本の医療は循環型に再編されていきます。患者、とりわけ高齢患者は、まず近所の開業医を受診し、より専門的な治療が必要となれば地域の中核総合病院へ、あるいはさらに各都道府県の…
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団塊世代は入院するにも競争が必要に
団塊世代全員が７５歳以上の高齢者になる２０２５年問題。政府は医療対策を本格化させようとしています。 その目玉が病床削減です。病院の入院用のベッドを減らすというのです。高齢者が増える分、ベッド…
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２０２５年問題
西暦年と問題を組み合わせた造語の始まりは、２０００年問題です。 以前のコンピューターはメモリーの都合から、１９９９年を「９９」と省略して記憶していました。２０００年になった途端、それが「００…
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混合診療の自己負担率は７５％
２０１３年度に先進医療を受けた人が支払った総医療費は約１３３億円。この分は全額患者負担です。 先進医療は混合診療なので、これに健康保険でカバーされる金額（約７１億円）が加わります。患者が支払…
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先進医療の種類
先進医療といわれると、何か最先端の凄い治療法と思ってしまいます。確かに研究としては最先端に違いありません。しかし本当に効くかどうかは、人体実験を重ねて確認しなければなりません。その人体実験こそが、ま…
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先進医療の料金
先進医療は自由診療。料金は数万円から１００万円を超えるものまでさまざま。病院が自由に値付けするため、同じ内容でも病院間で差が出ることがあります。 もっとも安いのが前眼部３次元画像解析。角膜と…
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胃瘻手術がなくなる？
なにかと批判の多い高齢者の胃瘻（いろう）に、さらなる逆風が吹き荒れています。今年４月からの診療報酬改定で、手術費用が大幅に下げられたのです。昨年度までは、胃瘻を１つつくるごとに病院は１０万７００円を…
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胃瘻を作ると何年生き続けるのか？
社会医療診療行為別調査（厚生労働省）という統計資料があります。毎年６月の１カ月間に、全国で行われた各種検査や手術等の総数が分かる便利な資料です。２０１１年６月の統計によれば、胃瘻（いろう）増設件数は…
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胃瘻大国
高齢者の介護で問題になるのが胃瘻（いろう）です。 内視鏡を使って胃と体表をつなぐ小さな穴をつくります。これにチューブを差し込み、流動食を直接、胃に流し込むのです。鼻から胃に通す経鼻チューブよ…
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在宅死 トップは兵庫、最下位は大分
病院で８割の人が亡くなる時代。在宅死の全国平均はわずか１２．８％だ。 ただし関西と南関東（東京・神奈川・千葉）で在宅死の割合は高く、北海道と九州で低くなっています。 ２０１２年の統計…
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自宅で亡くなる割合は？
日本人の５４％が自宅で最期を迎えたい。しかしその希望をかなえているのはわずか１２．８％。実に７９．６％の人が医療機関で死を迎えています（人口動態調査＝２０１２年）。 健康長寿ともてはやされている…
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新入生のメガネ率
私が勤務している大学の学科の新入生５０人のメガネ率を調べたところ、女子は１０人中３人（３０％）、男子は４０人中８人（２０％）という結果でした。 コンタクトレンズの学生もいるはずですから実際の…
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近視人口を推計する
近視人口を正確に知るのは容易なことではありません。５歳以上１７歳以下は学校保健統計調査によって簡単に知ることができますが、１８歳以上となると正確な統計はどこにもありません。 しかし、手も足も…
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高３女子の体格 都会のコはやや細身
文部科学省の学校保健統計調査を使って高校３年生の体格を調べてみましょう。今回は女子です。 高３女子の体格は年々少しずつ向上しています。平成元年（１９８９年）と最新データ（２０１３年）の数字を…
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高３男子の体格 大都市圏ほど痩身
文科省が毎年行っている学校保健統計調査は、幼稚園児（５歳）から高校３年生（１７歳）までの体格を都道府県別に網羅した、貴重なデータです。２０１３年データを使い高３男子の体格の違いを見てみましょう。 …
