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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

手術の延期は患者の安全と安心を守るために判断される

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 いまは新型コロナウイルス流行の影響で、患者さんの手術に対する不安も大きくなっています。「いまの時期に手術なんてして大丈夫なのか」と考える患者さんはたくさんいます。それだけに、なおさら親切で丁寧な対応が求められます。

 今回だけでなく、予定手術が延期になるケースはままあります。手術の直前に患者さんがインフルエンザやヘルペス、ノロウイルスにかかって延期したケースもありました。当然のことですが、感染症がある状態で手術してしまうと、合併症を起こすリスクがアップするからです。その場合、感染症がアクティブな時期に手術はせず、必ずウイルスが完全に制圧されて感染症が治まるのを待ってから、あらためて手術を行います。

■たとえ前日でも手術は中止できる

 ほかにも、「手術を受けるかどうか考え直したい」といった患者さんの訴えによって、延期されるケースもあります。そうした患者さんに対しては、あらためて納得してもらえるまで説明を繰り返します。患者さんの状態によって手術の危険度がどの程度かを示す「リスクスコア」をベースにして、なぜいまのタイミングで手術が必要なのか。心臓の状態を考えると手術を延期することで突然死リスクが高くなってしまう……といった説明を詳しく行い、リスクを共有するのです。

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