心臓病
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（4）急性大動脈解離の手術は心臓外科医でも受けたくない
突然、大動脈が破裂する急性大動脈解離という病気があります。数々の有名人が、この病気になったことが報道されているので、ご存じの方も多いことでしょう。 しかし、人は病気の話を聞いても他人事で済ませてしまいます。何度聞いても、アタ...
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日本における心臓移植は外科医の育成そのものも欠かせない
前回、日本における心臓移植の現状と課題について取り上げました。日本では、スタッフ不足などで移植手術の実施態勢が整わなかったことが原因で、不足しているドナーから提供された心臓の移植手術が見送られた事例が相次いでいて、早急な改善が求めら...
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（2）狭心症の原因は不明…10年ごとに冠動脈CT検査を
記者が尋ねます。 「狭心症ってどんな症状ですか」 アホな質問です。そんなもの言葉で言い表せません。 今この瞬間も、世界中の病院で患者は医者の前で、自分の症状を一生懸命伝えようとしていますが、病気の症状なんて人そ...
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（1）心房細動が心配な人はアップルウオッチで心電図を
国家権力を担う警察、検察、裁判所、軍隊のことを「暴力装置」と呼ぶことがあります。国家が社会の秩序を維持するための「必要悪」なのですが、庶民にとっては「いつ何をされるかわからない」怖い存在です。 さて、医者も同じく「権力」を持...
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日本の心臓移植はどうあるべきか…あらためて議論するべき
昨年6月、脳死した方から提供された心臓の移植手術が見送られた事例が2023年に計16件あったという調査結果が日本心臓移植学会から発表されました。この調査は、心臓を含む臓器移植手術の実績上位の東京大、京都大、東北大で、受け入れを断念す...
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「AI心臓エコー検査」は医療者も患者も負担が少なくなる
去る11月、順天堂大学とエムスリーAI株式会社が共同で実施した「AI（人工知能）を用いた心臓エコー検査の効率化を実現した研究」が、AHA（アメリカ心臓協会）の最新科学トピックに採択され、現地で発表が行われました。 心臓エコー...
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「水」が病気予防や健康維持に有効なのは本当なのか
ここ40～50年の間で、日本人の健康意識は大きく変わったという印象があります。病気予防や健康維持をはじめ、アンチエイジングなどにも関心を持つ人が増えていますし、実際、野菜の産出額が2兆2294億円（2022年）なのに対して、健康食品...
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「鉄分」が不足すると心臓にとって大きなマイナスになる
「鉄分」の不足は心臓の健康に悪影響を及ぼします。たとえば、慢性心不全の患者さんの30％以上は鉄分不足で起こる鉄欠乏性貧血が合併していると報告されていて、貧血を合併している人は、貧血が合併していない人と比べ、全死亡や心不全による再入院率...
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（1）心不全を合併する2型糖尿病患者は薬の選択に注意
医療技術の進歩で、さまざまな病気が治療できるようになった。それ自体は喜ばしいことだが、その分、持病持ちの患者が増え、合併疾患の治療の難しさが課題になっている。そのひとつが「心不全」の持病がある糖尿病治療だ。患者はもちろん、その家族は...
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不整脈に対する「重粒子線治療」の期待と課題
重粒子線で不整脈を治療する--。国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構で、そうした研究が進んでいるといいます。 重粒子線とは放射線の一種で、炭素イオンを光の速さの70％まで加速したものです。それを病巣に照射して病巣を破壊し...
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“冷凍アブレーション”も登場…心房細動の治療は進化を続けている
これまで何度もお話ししてきましたが、高齢化が進む日本では「心房細動」の患者さんが増えています。現在、日本の心房細動患者は80万人といわれ、2030年には100万人を突破するとみられています。 心房細動は、心臓の上部にある心房...
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カテーテル治療かバイパス手術か…慎重な選択が命を守る
心臓治療の“入り口”は、手術を行う心臓血管外科ではなく、循環器内科です。心臓トラブルが起こった場合、まずは循環器内科で検査や診断が行われてから治療がスタートするケースがほとんどです。 中でも近年、狭心症や心筋梗塞といった虚血...
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アトピー性皮膚炎がある人は心臓血管疾患のリスクがアップする
アトピー性皮膚炎は血栓症のリスクをアップさせる--。デンマークで行われた大規模調査の報告です。とりわけ、アトピー性皮膚炎がある65歳以上の高齢者や血栓症の既往がある人は、アトピー性皮膚炎ではない人に比べて静脈血栓塞栓症のリスクが10...
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年をとったら「抗凝固薬」のタイプと使い方に注意を払う
前回、高齢になったら効き方や副作用のリスクをあらためて注意すべき薬についてお話ししました。加齢によって腎臓などの臓器の機能が衰えると、薬の効き方が変わったり、副作用の危険がアップするケースがあるのです。中でも、このところ議論になって...
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ずっと飲んでいる薬でも高齢になったらチェックして注意する
漢方薬を長期間ずっと服用し続けている場合、高齢になったときに思わぬ副作用や弊害が現れるケースがある──。以前、そんなお話をしましたが、これは一般的な薬=西洋薬でも同様です。 若い頃からずっと飲み続けている薬がある場合、高齢に...
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心臓疾患の労災認定が増加中…職場で命を守るポイント
近年、「働き方改革」が大きな話題になっています。2013年ごろから過労死や過剰労働による職場での事故などが世界的な問題となり、国連が長時間労働や過労死の是正を求めたこともあって、日本でも働き方改革について盛んに議論されるようになりま...
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「突然死」の原因の7割占める心臓を守る…料理研究家・服部幸應さんは直前にラジオ収録
料理研究家・服部幸應さんの命を奪ったのは急性心不全だった。その後の報道から、あまりにも突然だったことが垣間見える。享年78。年齢的には何が起きても不思議はないが、服部さんのような突然死は50代から要注意だという。 ◇ ◇...
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急激な気圧の変化は心臓に大きな負担がかかる…季節の変わり目は危ない
暑かった夏がやっと終わったかと思えば、一気に秋が深まってきました。こうした季節の変わり目などにみられる急激な気候の変化は、心臓にとって大きな負担になります。 その大きな要因になるのが「気圧」です。気圧というのは、空気の重さに...
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「漢方薬」は高齢になってから深刻な弊害が生じる危険がある
一時期のようなブームは落ち着きましたが、日本では「漢方」が根強い人気を誇っています。天然由来である漢方薬は、西洋薬に比べて一般的に副作用が少ないとされていて、安心・安全なイメージがあることが大きな理由でしょう。 また、近年は...
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急増中の「梅毒」は心臓にどんなトラブルを引き起こすのか
ここ数年、「梅毒」の感染者が爆発的に増えています。NIID（国立感染症研究所）の報告によると、1990年代以降は患者数が年間1000人を下回っていましたが、2011年ごろから増加の一途をたどり、2023年には過去最多の1万4906人...
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先天性心疾患は大人になってから再手術が必要になるケースが多い
生まれつき心臓や血管に異常があって、その働きが障害される病気を「先天性心疾患」と呼びます。遺伝とはほとんど関係がなく、日本では年間約1万人の新生児が先天性心疾患を抱えて誕生しています。 先天性心疾患はたくさんの種類があり、比...
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医療安全をマスターしていない医師は医療を行ってはいけない
前回、心臓手術で発生するリスクがある「空気塞栓」についてお話ししました。手術の最中に心臓内に空気が入り込み、その空気が大量に血管内に侵入して脳の血管に詰まることで、脳梗塞や半身麻痺、意識障害などを引き起こすトラブルです。冠動脈に詰ま...
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ブームが続く「サウナ」で死にたくない…心臓死の報告も
ブームが続くサウナでの事故が増えている。やけどやケガだけでなく、心臓血管病や循環器障害を起こして死亡したケースもある。サウナで命を落とさないために心がけるポイントを、東邦大学名誉教授で循環器専門医の東丸貴信氏に聞いた。 消費...
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心臓に空気が入り込む「空気塞栓」は深刻なトラブルを招く
去る7月、兵庫県立こども病院が起こした「空気塞栓」の医療過誤について、患者と家族に謝罪しました。昨年5月、未就学（10歳未満）の男児に実施された心臓手術において、誤って心臓内に空気が入り込み、空気が移動して脳の血管に詰まったことで、...
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AIが進化すればするほど人間対人間の医療が見直されるだろう
前回、前々回と、「超聴診器」を利用した遠隔医療支援システムについて触れました。自宅にいる患者さんが、あおむけの状態で小型の機器を胸の上に置くと、心音や心雑音などが計測され、その生体データを基にしたAI診断のアドバイスが離れた場所にい...
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「心雑音」は心臓病の疑いをスクリーニングできる有効な指標
前回、患者さんが自宅で超聴診器を使って「心音」を計測し、心臓病の診断や管理に役立てるシステムを紹介しました。計測したデータは独自のアルゴリズムとデータ処理によって記録され、遠隔地に従事するかかりつけ医らの医療者に送られます。その生体...
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元の心臓より小さくなったので…スギちゃん先天性の心疾患「心房中隔欠損症」を振り返る
「心房中隔欠損症」は心臓の右心房と左心房を隔てる壁に穴がある先天性の心疾患です。僕の記憶では「手術をしなければ20歳までしか生きられない」って……あれ？ 40歳だったかな？ というわけで、僕の胸には縦にガッツリ開胸手術をした痕がありま...
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“超聴診器”で計測する「心音」は重要な判断材料になる
今年4月、AMI株式会社という医療系ベンチャー企業が、「超聴診器」を利用した遠隔医療支援システムを正式スタートしました。同社が開発した超聴診器は、正式には心疾患診断アシスト機能付遠隔医療対応聴診器と呼ばれるもので、パソコンのマウス2...
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てんかん患者の心臓手術は抗てんかん薬の管理が重要になる
心臓病は65歳以上の高齢者が圧倒的に多い病気です。厚労省が発表している2022年の人口動態統計によると、心疾患で亡くなった人は23万2879人で、そのうち65歳以上が21万7411人と約93％を占めています。ある意味、心臓病は高齢者...
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「頭痛」の裏に心臓トラブルが潜んでいるケースがある
頭がズキズキしたり、ズーンと重く圧迫感が続いたり……「頭痛」を経験したことがないという人はいないでしょう。片頭痛や緊張性頭痛など、日本人の4人に1人は慢性的な頭痛を抱えているといわれ、とても身近な症状といえます。 そのほとん...
