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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

心臓が弱っている人は水分の取り過ぎに注意が必要

公開日: 更新日:

 酷暑が続き、毎日のように熱中症で倒れる人が相次いでいます。予防のためには小まめな水分摂取が大切ですが、心臓が弱っている人は注意が必要です。水分の過剰摂取が心臓に負担をかけ、酷い場合には重症化してしまうケースもあるからです。

 とりわけ水分制限が重要になるのは「心不全」の患者さんです。心不全というのは病名ではなく、すでに心臓疾患を抱えているなどで心臓の機能が低下し、十分な血液を送り出せなくなっている状態を指します。

 心臓が正常に機能している人の場合、点滴を10リットル入れると8リットルくらいの水分が尿として排出されます。ところが心不全の患者さんは、10リットル入れると4リットル程度しか排出されません。体内の水分は血液として心臓から腎臓に送り出され、尿として排出されます。ポンプである心臓の働きが弱っている人は、腎臓に血液を十分に送り出せないため水分をうまく処理できず、水分が体内にたまってしまうのです。

 体内の水分が増えると血液量が増えるので、それを循環させる心臓の負担は大きくなります。また、増えた水分は肺に染み出してたまります。すると、血液に酸素を取り込みにくくなる肺うっ血となり、全身状態が悪化してしまうのです。

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