1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
池江璃花子は順調に回復 白血病AYA世代の妊娠・出産対策
ほかのがんで行われる抗がん剤でも、卵巣や精巣の機能が低下しますが、多くは時間とともに回復。無月経、無排卵症、無精子症になることはまれです。
しかし血液腫瘍の場合は、治療のダメージが強く、高頻度で回復しないケースが報告されています。その大きなリスクが「全身や骨盤への放射線照射」「骨髄移植のための化学療法」で、抗がん剤では特にブスルファンやシクロホスファミドなどの薬剤が、高リスクです。
そこでＡＹＡ世代のがんでは、妊孕性を温存する対策が欠かせません。男性は治療が始まる前に精子を採取し、凍結保存すること。女性で配偶者がいるケースは、卵子を採取し、パートナーの精子と受精させた受精卵として凍結保存するのが１つ。２つ目が、未受精卵の凍結保存です。さらに最近は、卵巣組織そのものの凍結保存も一部の施設で行われています。
東大病院では、骨髄移植に伴う放射線の全身照射を行う際、卵巣を金属ブロックで遮蔽する研究を実施。その結果、移植後早期に卵巣機能が高度に回復したのは８人中６人で、このうち２人はその後結婚され、健康な子供を出産されました。
こうした治療によって妊娠や出産をあきらめることはありません。白血病には大きく４種類あって、たとえば池江さんと同じタイプで若い方なら７割が治りますから、将来の妊孕性を残しつつ、前向きに治療に取り組むことが大切。これが、ＡＹＡ世代のがん治療でのポイントです。
