胃がん予防だけにあらず ピロリ菌除菌を高齢者に勧める理由

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

「血栓予防薬であるＮＯＡＣを服用している人の消化管出血と生命予後を調べた研究では、服用によって消化管出血が起こりやすく、約１５％死亡率が上がるとの結果が出ています」

　そして消化管出血のリスクは、ピロリ菌によっても高まる。「ピロリ菌がいる人は１．８倍」「痛み止めを飲んでいる人は４．９倍」「ピロリ菌がいて、痛み止めを飲んでいる人は６倍」高くなる、との報告もある。

「痛み止めや血栓予防薬は必要があって服用しているもので、たいていは今後も継続しなければならない。一方、ピロリ菌は治療で除菌でき、消化管出血のリスクを下げられます」

■感染でも自覚症状はゼロ

　内山院長が上部内視鏡検査でピロリ菌陽性の患者１０３例の除菌前後の内視鏡所見を検討したところ、炎症に関係する細胞（好中球と単核球）が除菌前は多いが、除菌後大幅に減少。つまり、炎症がない状態になった。

　さらに、７０歳以下と７１歳以上に分けて調べると、減少の程度は同等。高齢者でも、除菌治療で「炎症を起こさない消化管粘膜」を得られることが分かった。一方、除菌治療の成功度は、７０歳以下、７１歳以上ともに同程度だった。心配される副作用についても、７０歳以下、７１歳以上で同程度。