著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

圧倒的な薬剤不足の環境でもオフポンプで冠動脈バイパス手術をやりきった

公開日: 更新日:

 そのため、今の日本を含めた医療先進国では、術中に超短時間型のβ遮断薬を使って数分だけ心臓の拍動を低下させ、その間に処置を行っていくのが一般的です。なぜ「超短時間」かというと、長い間、心臓の抑制を行うと術中に心不全を来すことがあるからです。

 それでも、かつて私がオフポンプを始めた頃は、まだ超短時間型のβ遮断薬がありませんでした。当時は通常型の注入量を増やすことで30分~1時間ほど拍動を抑え、処置をしていました。しかし、ベトナムには超短時間型どころか通常のβ遮断薬すらありません。オフポンプ手術そのものが行われていないため、拍動を抑える薬剤が必要とされていないのです。

 古典的な“教科書”では、心臓の動きを止めて行う手術で心拍を抑制する薬を使用するのはよろしくないとされていました。しかし今は、手術の際だけでなく、心臓の筋肉が厚くなっていたり拍動が強かったりする場合は、積極的に拍動を抑えて酸素消費量を抑え、心臓を楽にしてあげるのが良いという考え方が一般的です。ベトナムでは、そうした医学的知識がアップデートされていない状態なのです。

■関連キーワード

日刊ゲンダイDIGITALを読もう!

  • アクセスランキング

  • 週間

  1. 1

    巨人原前監督が“愛弟子”阿部監督1年目Vに4日間も「ノーコメント」だった摩訶不思議

  2. 2

    巨人・阿部監督1年目V目前で唇かむ原前監督…自身は事実上クビで「おいしいとこ取り」された憤まん

  3. 3

    松本人志は勝訴でも「テレビ復帰は困難」と関係者が語るワケ…“シビアな金銭感覚”がアダに

  4. 4

    肺がん「ステージ4」歌手・山川豊さんが胸中吐露…「5年歌えれば、いや3年でもいい」

  5. 5

    貧打広島が今オフ異例のFA参戦へ…狙うは地元出身の安打製造機 歴史的失速でチーム内外から「補強して」

  1. 6

    紀子さま誕生日文書ににじむ長女・眞子さんとの距離…コロナ明けでも里帰りせず心配事は山積み

  2. 7

    渡辺徹さんの死は美談ばかりではなかった…妻・郁恵さんを苦しめた「不倫と牛飲馬食」

  3. 8

    メジャー挑戦、残留、国内移籍…広島・森下、大瀬良、九里の去就問題は三者三様

  4. 9

    かつての大谷が思い描いた「投打の理想」 避けられないと悟った「永遠の課題」とは

  5. 10

    大谷が初めて明かしたメジャーへの思い「自分に年俸30億円、総額200億円の価値?ないでしょうね…」