著者のコラム一覧
坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長

専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。1970年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。

肥満で白色脂肪細胞が膨張… 重要なホルモン分泌にも影響

公開日: 更新日:

 白色脂肪細胞に脂肪が過剰に蓄積されて肥満になると、これらのホルモンの分泌量が変化。あるホルモンは分泌量が増え、あるホルモンは分泌量が減ります。

 すると体に異常が生じて、病気のリスクを上げることが分かっているのです。

 特に、内臓に脂肪がたまる内臓脂肪型肥満は、皮下組織に脂肪が蓄積する皮下脂肪型肥満よりもホルモン分泌量変動への影響が大きい。内臓周辺の白色脂肪細胞は、皮下脂肪周辺のそれらに比べて、ホルモンの分泌が活発だからです。

 たとえば、肥満でTNF―αとレジスチンが増加し、血液中からブドウ糖が取り込まれにくくなり、血液中のブドウ糖濃度が高くなる(高血糖)。ブドウ糖が血管の内側の壁を傷つけ、血管が傷つく。また、アンジオテンシノーゲンも、肥満で分泌量が増えるホルモン。血管収縮が促進し、血圧が上がり、やはり血管が傷つくのです。

 さらに、傷ついた血管を修復するアディポネクチンが減少し、止血効果を高めるPAI―1は増加するので、動脈硬化が進行する上に、血栓もできやすくなります。肥満が動脈硬化を進行させると言われるゆえんです。 つまり、一度太れば、血管が傷つくなどのダメージが生じる。度重なる体重の変動がある人は、その都度、ホルモンの分泌量に変動が出て、血管など体にダメージが加わり、ストレスとなる。

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