坂本昌也国際医療福祉大学医学部教授国際医療福祉大学内科部長・地域連携部長

専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。

進化する糖尿病治療法

食物繊維を増やすと血糖・血圧・脂質を同時に改善できる

公開日：2019/12/24 06:00　更新日：2019/12/24 06:00

　私自身、糖尿病治療は血糖をコントロールするだけでは不十分で、血圧、脂質もともに下げ、基準値範囲内を維持する必要があると考えています。糖尿病を放置すると進行する病気のひとつが動脈硬化ですが、数カ月の血糖コントロールを示すＨｂＡ１ｃだけが基準値範囲内であっても、血圧、脂質が悪いと、動脈硬化の進行を止められません。

■冬は積極的に食物繊維を取って

　以前もこの連載で紹介しましたが、私たちが糖尿病データマネジメント研究会と共同で行った「ＡＢＣ　Ｓｔｕｄｙ　ＪＤＤＭ４９」は、血糖、血圧、脂質の１年間の変動を調べたものです。「ＡＢＣ」の「Ａ」はＨｂＡ１ｃ（血糖）、「Ｂ」はＢｌｏｏｄ　Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（血圧）、「Ｃ」はＬＤＬ―Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（脂質のひとつ、ＬＤＬコレステロール）のこと。血糖、血圧、脂質は、春から夏に近づくにつれガイドラインで定められている治療目標値への達成率が高くなり、冬に近づくにつれ達成率が低くなる。

　とはいえ、個別に数値を見ると、夏と冬で達成率に大きな差があるわけではありません。