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佐々木常雄東京都立駒込病院名誉院長

東京都立駒込病院名誉院長。専門はがん化学療法・腫瘍内科学。1945年、山形県天童市生まれ。弘前大学医学部卒。青森県立中央病院から国立がんセンター(当時)を経て、75年から都立駒込病院化学療法科に勤務。08年から12年まで同院長。がん専門医として、2万人以上に抗がん剤治療を行い、2000人以上の最期をみとってきた。日本癌治療学会名誉会員、日本胃癌学会特別会員、癌と化学療法編集顧問などを務める。

がん検診は科学的根拠に基づいたメリットがデメリットを上回る

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 メリットは、定期的な受診でがんの早期発見、早期治療によりがんで死亡する可能性の減少です。早期なら胃がん大腸がん乳がんの9割以上が治ると言われます。また、受診の結果で異常なしなら、多くの人が「がんではない」と分かることによって安心できます。

 早期がんの場合、食道がん、胃がん、大腸がんなどでは、症状がまったくない場合が多いのです。

 検診にはいくつか種類があります。胃がん検診では、内視鏡か胃X線検査を50歳以上(胃X線検査では40歳以上)で行い、実施回数は2年に1回です。肺がん検診は、胸部X線検査です。40歳以上で、年1回、喫煙年数、本数によっては喀痰細胞診も行います。大腸がん検診は、免疫便潜血検査2日法で、40歳以上、年1回です。女性の乳がんでは40歳以上、2年に1回、マンモグラフィー検査です。

 検診でのデメリットは偽陽性や過剰診断で、不必要な検査が行われる場合があります。また、内視鏡検査では出血などのアクシデント、X線検査では被ばくの影響がごくまれにありえます。ほかに、精密検査を受けるように指摘されたことによる心理的負担、不安感も挙げられます。

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