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新井平伊順天堂大学医学部名誉教授

1984年、順天堂大学大学院医学研究科修了。東京都精神医学総合研究所精神薬理部門主任研究員、順天堂大学医学部講師、順天堂大学大学院医学研究科精神・行動科学教授を経て、2019年からアルツクリニック東京院長。順天堂大学医学部名誉教授。アルツハイマー病の基礎と研究を中心とした老年精神医学が専門。日本老年精神医学会前理事長。1999年、当時日本で唯一の「若年性アルツハイマー病専門外来」を開設。2019年、世界に先駆けてアミロイドPET検査を含む「健脳ドック」を導入した。著書に「脳寿命を延ばす 認知症にならない18の方法」(文春新書)など。

認知症の進行を抑制する2例目の新薬、日本での承認が決定

公開日: 更新日:

 8月1日、厚労省の専門家部会が認知症の新しい薬「ドナネマブ」の製造販売承認を了承しました。今後は厚労大臣の正式な承認を経たあと、薬価が決められ、秋冬くらいから臨床現場で使われることになるでしょう。

 昨年9月に日本の製薬会社エーザイなどが開発したレカネマブが承認されましたが、ドナネマブはレカネマブに続いて2例目の治療薬となります。レカネマブ、ドナネマブはどんな薬か? レカネマブが承認されるまでは、アルツハイマー病の治療は対症療法しかありませんでした。レカネマブは、アルツハイマー病の原因物質アミロイドβを除去する働きがあり、認知症の進行を抑制する初の薬となります。ドナネマブも、アミロイドβを除去する薬。米国の大手製薬会社イーライリリーが開発した薬となります。

 どちらの薬の名前にもつく「マブ(mab)」。これは、モノクローナル抗体(monoclonal antibody)を意味しています。モノクローナルのモノは「単一」、クローナル「まじりっけのない集合」ということで、一つのタンパク質の一つの場所にだけ反応する薬です。

 タンパク質は長く、いろんな場所に反応すると副作用も起こりやすい。アルツハイマー病の薬であるレカネマブ、ドナネマブは、アミロイドβというタンパク質の一つの場所にだけ反応して、副作用は少なく、認知症の進行を遅らせます。

 ちなみに、レカネマブ、ドナネマブは薬の一般名で、商品名は違う名前をつけなくてはなりません。レカネマブの商品名は「レケンビ」。ドナネマブは、日本に先立って承認、販売となったアメリカで「ケサンラ」という商品名がついており、日本でも同じような名前になることと思います。ケサンラ、スペイン語の「ケセラセラ(なるようになるさ)」と音が似ていますね。

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