1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
相次ぐ若年性乳がん 「トリプルネガティブ」でも諦めない
トリプルネガティブは概して増殖能力が高く、治療薬が限られているように思われますが、必ずしもそうではありません。
トリプルネガティブから分かるのは、ホルモン療法とハーセプチンについてだけで、抗がん剤については何も語っていません。その抗がん剤の効き方で分類すると、①そもそも抗がん剤が不要な予後良好のタイプ②抗がん剤がよく効くタイプ③抗がん剤が効かないタイプに分かれます。
もう一つ再発率。発症から３年は、ほかのタイプより高いものの、３年を過ぎると、ほかよりグッと低くなります。
米女優のアンジェリーナ・ジョリーが、乳がんの予防で乳房を切除したと公表したのは２０１３年５月。その決断の根拠となったのが、ＢＲＣＡという遺伝子の変異です。これは、がんを抑制する働きがありますが、ないと乳がんや卵巣がん、男性なら前立腺がんや膵臓がんになりやすいのです。乳がんの場合、発症リスクは遺伝子が正常な人に比べて１０～１９倍。
そんな事情から、アンジーは乳房の予防切除に踏み切りましたが、ＢＲＣＡを標的にした治療薬の開発は進んでいます。トリプルネガティブの中には、ＢＲＣＡ変異群も含まれていますから、薬の登場で治療の可能性はさらに広がるのです。
「トリプルネガティブ」も早期ほど予後は良好ですから、検診と同様にセルフチェックも大切。ネガティブなイメージに振り回されてはいけません。
