高血圧の新治療「腎デナベーション（除神経）」の実力

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　高血圧が改善しない患者への新治療として注目されているのが「腎デナベーション」だ。臨床試験を行う自治医大付属病院循環器内科・苅尾七臣教授に話を聞いた。

　高血圧には、適切な薬を正しく飲んでも数値が十分に下がらない薬剤治療抵抗性高血圧の人がいる。

　何らかの理由で定期的に薬を服用できない人もいる。そこで開発されたのが「腎デナベーション（除神経）」。血圧上昇に関係する腎動脈周囲の交感神経を焼灼する。

「日本では少なくとも３年、欧米では５年以上の成績がありますが、焼灼後、血圧の再上昇はなく、大きな合併症や副作用などは見られていません」

　高血圧の原因はさまざまだが、そのひとつが交感神経の活発化だ。

　ストレスなど何らかの理由で脳から腎臓へ伝わる交感神経が活発になると、腎臓からレニンという酵素が過剰に分泌され、アンジオテンシンⅡという物質が増加。血管収縮や塩分排出量減少によって血圧を上昇させる。

　一方、血管収縮で心臓から腎臓への血流が減少し、交感神経が活発化。やはり血圧が上昇する。