著者のコラム一覧
酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

認知症リハビリでは具体的にどんなことを行うのか?

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 ただし、いくら軽くても、その方が持ち上げられない重さのバーベルを無理に持ち上げるよう強制してしまうと楽しくありませんし、“拷問”になってしまいます。なので、その時点で5キロのバーベルを10回しか持ち上げられない方であれば、まずはその強度かそれ以下からスタートさせ、クリアできれば「しっかりできましたね。次は10キロで10回を3度行うことを目標にしましょう」といったように評価しながら本人のやる気を促し、週単位でゆっくりと重さや回数を増やしていく必要があります。また、担当のスタッフやトレーニングに臨んでいるほかの方たちと交流するようにして切磋琢磨できる環境を整えることも大切です。

 施設に入居している期間はマシンを使って筋トレできるけれど、自宅にはマシンがないから難しいという人には、毎日ではなくなりますが、通所リハ(デイケア)で継続ができます。また、以前もお話しした「立ち上がり訓練」を行ってもらっています。イスに座った状態から、手は使わずに腰を浮かせてスッと立ち上がります。立ち姿勢では床に踵をつき、膝と股関節を伸ばします。次に上半身を少し前に倒してお辞儀するような姿勢で腰を落とし、ゆっくり再びイスに座ります。ドスンと座ると、圧迫骨折の原因になります。

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