B型慢性肝炎の新薬登場 治療や副作用はどう変わるのか?

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 B型慢性肝炎の新薬が2月15日に発売された。今後、治療はどう変わるのか? 武蔵野赤十字病院・泉並木院長に聞いた。

 肝臓の疾患というと、すぐにアルコールによるものというイメージが頭に浮かぶが、むしろウイルス感染によるB型・C型肝炎の方が問題だ。肝硬変の65%超がB型・C型肝炎で、肝がんでは90%をB型・C型肝炎が占める。

 C型肝炎の方がB型肝炎を圧倒的に上回っているが、近年、C型肝炎の画期的な薬が発売され、完治が期待されている。一方、B型肝炎はウイルスを駆除できる治療法はまだ開発されていない。

 慢性肝炎の治療は大きく分けて3つある。体の免疫力を高め、ウイルスの増殖を抑える「免疫賦活化」、DNAの複製を阻害してウイルスの増殖を抑える「ウイルス増殖阻害」、肝がんの発生を抑制・遅延する「肝がん進展抑制」だ。今回の新薬は「ウイルス増殖阻害」に該当する。

 B型肝炎のウイルスは、前述のとおり、駆除できる方法がまだない。

「B型慢性肝炎は一生続く病気です。治療期間は長期間にわたり、長期服用に伴う副作用の軽減が重要視されていました。さらに、患者さんの世代が高齢化しているので、安全性の高い薬がより求められていたのです」

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