愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
加齢性骨変化の予防が認知症予防になるのはどうしてか？
認知症を予防するには骨の加齢性変化にもしっかり対策することが大切で、50歳以降は関節可動域を保つストレッチ運動と筋肉トレーニングを継続する「酒向メソッド」が有効です。
加齢性の骨変化で代表的なものは、①骨粗しょう症②変形性関節症③変形性脊椎症による脊柱管狭窄症で、今回は②と③についてお話しします。
②変形性関節症は関節の軟骨がすり減り、関節が炎症を起こした状態です。痛みや腫れ、違和感、水のたまりなどの症状が現れます。関節の酷使、肥満による体重負荷、ケガなどによって生じますが、最大の原因は加齢です。炎症は、股関節、膝関節、足関節、肩関節、肘関節で起こります。
関節の酷使を避けて安静にしたり、薬剤療法、装具や杖の使用などで関節を整えて治療します。しかし、痛みや変形が強くて毎日がつらい場合には、傷んだ関節の表面を取り除き、人工関節に置き換える手術で痛みを改善させる治療が当たり前の時代になりました。
ただ、変形性関節症は骨粗しょう症と同じように、50歳からの体重調整と筋肉運動訓練で増悪を予防できます。体重は「身長-（100～110）キロ」を目安に管理する必要があります。また、変形性関節症は膝関節と股関節に進行しやすいため、下半身を鍛える筋肉トレーニングとストレッチでたくましいお尻と太ももを維持することが重要です。高重量を押し上げる下肢伸展訓練のレッグプレスやスクワット、ダンベルを引き上げる訓練のデッドリフトが代表的です。また、踵上げ訓練（カーフレイズ）などのふくらはぎの運動は下腿の浮腫を予防するのに最適です。これらはセラピストやインストラクターに計画してもらうと安全で簡単に導入できます。
