著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

“超聴診器”で計測する「心音」は重要な判断材料になる

公開日: 更新日:

 このシステムで注目したいのが「心音(心音図)」を活用している点です。心音というのは、主として心臓の弁が閉じたときに生じる音で、異常心音として心筋運動の不具合で生じる音もあります。

 心臓には、血液が逆流せずに循環させるための4つの弁があり、心臓の拍動に合わせ連動して開閉しています。心房が収縮して血液が心室を満たし、僧帽弁と三尖弁が閉じるときに聞こえる音を心音の第1音といい、心室が収縮して血液を送り出し大動脈弁と肺動脈弁が閉じたときに聞こえる心音を第2音と呼びます。よく言われる心臓の「ドックン、ドックン」というリズムがこの第1音と第2音です。しかし、弁の異常や心機能の低下があると、音が分裂するなどの異常心音が生じます。それらは3音や4音と呼ばれ、心臓弁膜症などの心臓病の診断において重要な判断材料といえます。

■現在が超音波検査が主流になっているが…

 かつて私が研修医だった時代は、心臓病の患者さんに対しては必ず心音図をとっていました。心電図を測定する際に使う胸部に装着する電極と同じように小型の集音器を貼り付け、機械で心音を計測するのです。もちろん、診察の際は胸に聴診器も当てますが、聴診器は、医師個人の聴力や周囲の環境によって判断がマスクされてしまうことが少なくありません。とくに異常心音である3音や4音は、熟練した医師でなければ聞き逃すといわれていました。そのため、心音図をとる検査が行われていたのです。

■関連キーワード

日刊ゲンダイDIGITALを読もう!

  • アクセスランキング

  • 週間

  1. 1

    大友康平「HOUND DOG」45周年ライブで観客からヤジ! 同い年の仲良しサザン桑田佳祐と比較されがちなワケ

  2. 2

    阪神・西勇輝いよいよ崖っぷち…ベテランの矜持すら見せられず大炎上に藤川監督は強権発動

  3. 3

    歌手・中孝介が銭湯で「やった」こと…不同意性行容疑で現行犯逮捕

  4. 4

    佐々木朗希の足を引っ張りかねない捕手問題…正妻スミスにはメジャー「ワーストクラス」の数字ずらり

  5. 5

    阪神・藤川監督が酔っぱらって口を衝いた打倒巨人「怪気炎」→掲載自粛要請で幻に

  1. 6

    巨人・小林誠司に“再婚相手”見つかった? 阿部監督が思い描く「田中将大復活」への青写真

  2. 7

    早実初等部が慶応幼稚舎に太刀打ちできない「伝統」以外の決定的な差

  3. 8

    「夢の超特急」計画の裏で住民困惑…愛知県春日井市で田んぼ・池・井戸が突然枯れた!

  4. 9

    フジテレビを救うのは経歴ピカピカの社外取締役ではなく“営業の猛者”と呼ばれる女性プロパーか?

  5. 10

    阪神からの戦力外通告「全内幕」…四方八方から《辞めた方が身のためや》と現役続行を反対された