夜間頻尿と痛みに苦しむがん患者…訪問看護師が取った手は?
ある朝、訪問看護師さんから電話がありました。その看護師さんが担当している患者さんは、つい先日「夜間頻尿がある」との訴えから、高濃度の栄養輸液剤(エルネオパ)投与量を1時間あたり40~45ミリリットルから、30ミリリットルに減らした方でした。
「訪問しましたら、『明日、朝から孫と出かけたい』と言われまして。そうなると外出中は点滴を止めることになるわけですが、その分、今日は以前の投与量の40ミリリットルに戻した方がいいでしょうか?」
私は、口から水分が補給できるのであれば30ミリリットルで構わない旨をお伝えしました。
在宅医療において訪問看護師さんは、患者さんやご家族と、私たちをつなぐ大変頼りになるパートナーです。病気の治療が最大の目的である病院に比べ、在宅医療では患者さんやご家族の意思や生活を尊重しながら、自己決定や自立をサポートすることが求められています。そのため訪問看護師さんは、患者さんからのさまざまな要望を聞き取り、現状と照らし合わせながら工夫し、私たち医療スタッフ側としっかり連携を取ってくれているのです。