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酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

前頭側頭型認知症のリハビリではスケジュールが重要なのはなぜか?

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 ただ、前述したように前頭側頭型認知症の患者さんの場合、本人が“動く”時間帯にこれらのリハビリを実施するスケジュールを組まなければなりません。こちらの都合で、本人がやりたくない時間にやらせようとすると、暴れて暴力を振るったりするなどのトラブルが発生する危険があるのです。

 このように、認知症のリハビリでは、まずきちんと認知症の病型を知ったうえでアプローチすることが大切になります。アルツハイマー型やレビー小体型もやはりそれぞれ特徴があります。次回、詳しくお話しします。

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