コロナ禍で「たこつぼ心筋症」にご用心 強いストレスで発症
■多くは自然に回復するが…
たこつぼ心筋症には、疾患そのものに対する特定の治療法はありません。2~3週間ほど安静にしているだけで、ほとんどが自然に回復します。ただ、心臓のポンプ機能が低下するため、経過観察中に心不全や致死性の不整脈を合併するケースもありますから、安心はできません。
それらの症状が出た場合は、対症療法として心不全や不整脈に対する薬物療法が行われます。そのうち6~7割の患者さんが通常の状態に戻り、3~4割は若干の後遺症が残るといわれます。手術などの外科的な治療はほとんど実施されませんが、まれにたこつぼ心筋症の合併症として心破裂が起こった場合などは、もちろん外科的な治療が必要です。
また、厳密にいえばたこつぼ心筋症ではないのですが、それに近い“たこつぼライク”という状態の患者さんも見られます。たこつぼ心筋症は心電図検査では強い変化が見られますが、カテーテル検査をしてみると冠動脈は詰まっておらず、狭くなっている部分が見当たりません。一方、たこつぼライクでは、心臓の左心室が瘤になって高度な心不全を来すケースがあり、血行再建の治療が必要になる場合もあります。