著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

年をとったら「抗凝固薬」のタイプと使い方に注意を払う

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■出血しやすい副作用が強く現れるケースも

 一方、ドアックは「納豆も食べていい」「頻繁な採血も必要ない」といった“うたい文句”で処方されるケースが少なくないので、ワーファリンに比べて「気楽で手軽な薬」といったイメージで飲み始める患者さんがたくさんいます。しかし、ドアックは効きが鋭い薬なため、ワーファリン以上に副作用が強く出てしまうケースがあるのです。

 とりわけ、高齢者は腎機能が低下している人が多く、腎機能が悪いと薬が効きすぎてしまうリスクがアップします。さらに、加齢で筋力が衰えているため、転倒したときに出血しやすい副作用が強く現れると、命に関わる深刻な状態を招く危険が増大します。

 また、ドアックは薬価が1錠538円と高額で、ワーファリン(同9.9円)の50倍以上です。ワーファリンからドアックに切り替えた患者さんから「1カ月の薬代が1万円近くアップした」といった訴えも少なくありません。そのために、継続的な服用を中止してしまうケースがあるのも懸念材料といえるでしょう。

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