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酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

必要なタンパク質とカロリー量を知ることが大切なのはなぜ?

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 地中海食は彩りが良く、野菜、果物、パスタやパエリアなどの穀類、豆類、ナッツ類にオリーブオイルをたくさん使い、ハーブやスパイスを利かせた魚介類と適量のワインを楽しみます。ただ、オリーブオイルは100グラムあたり894キロカロリーと非常にカロリーが高いため、当然、とり過ぎるとカロリーオーバーで太る原因になります。

 健康を維持するためのカロリーに関する方針はとてもシンプルです。1日に必要なエネルギー量は60歳以上の男性で2200キロカロリー、女性で1800キロカロリーです。体重を増加させたい人は、1日蓄積量として1日200~700キロカロリーを追加します。体重を1キロ増加させるには、7000キロカロリーが必要になります。

 一方で、体重を減少させたい時は、1日のエネルギー量を1200キロカロリーまで減らします。ちなみに、脳出血などの治療で体重100キロ以上の人を標準近くまで戻す時は、6カ月間は1日のエネルギー量を600~800キロカロリーにまで減量させます。

 高齢者の健康管理の基本で最も重要なことは、じつは毎日の食生活の管理なのです。おいしい食事を楽しみながら、張りのある筋肉を保ち、筋肉トレーニングで生活習慣病や骨変形、そして、認知症を予防する--。毎日、普通にできることなのです。

【連載】正解のリハビリ、最善の介護

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