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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

糖尿病の人は「痛みのない心臓発作」に注意したい

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 心臓発作は、心筋に酸素や栄養を供給する冠動脈の血流が大幅に減ったり、途絶えてしまったときに起こります。主に狭心症や心筋梗塞といった冠動脈疾患で見られます。

 心臓発作の症状は「胸痛」が多く、締め付けられる、重苦しい、焼けつくといった痛みが生じます。また、背中、あご、腕、上腹部、喉に痛みが出る場合や、冷や汗、呼吸困難、吐き気、立ちくらみを起こすケースもあります。いずれにせよ、心臓発作が起こったら、迅速に治療を受ける必要があります。処置が遅れると、致死的不整脈の心室細動が誘発されることもあり、心臓のポンプ機能が停止して死に至るケースもあります。命に関わる緊急事態なのです。

 先ほどお話ししたように、心臓発作の多くで痛みが表れます。血流が断たれたところの心筋が急速に死んでしまうためで、この場合、激しい痛みを生じるのが一般的です。休んでも痛みや動悸が15分程度続く場合、すぐに救急車を呼んでください。到着するまでの間は、服による締め付けを緩め、上半身を起こして楽な姿勢をとるようにしましょう。

 さらに注意すべきなのが「痛みのない心臓発作」です。発作のサインとして激しい痛みが出ないため、処置が遅れて突然死を招くケースがあるのです。

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