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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

心房細動の新治療「パルスフィールドアブレーション」の期待と課題

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 かつてカテーテルアブレーションの分野では、治療効果が疑問視されていました。心房細動を起こす原因になっている部分を特定しにくかったことが大きな原因です。しかし、近年の技術向上によって異常を起こしている部分を探し当てる「マッピング」の精度が格段に上がり、原因になっている部分を狙って焼灼できるようになったことで、治療成績もアップしています。今回のパルスフィールドアブレーションにも、最新の3次元マッピング技術が搭載されているといいます。

 心房細動の患者さんの中には、投薬治療だけで問題ない状態を維持できている人もたくさんいます。しかし、薬の副作用に不安を感じていたり、薬を一生飲み続けるのは嫌だから根治させたいといった患者さんは、選択肢が増えているカテーテルアブレーションを検討する価値はあるといえるでしょう。ちなみに、カテーテルアブレーションを受ける場合、心房細動が慢性化してから2年以内に行う方が治療効果が高いとされています。参考にしてください。

■本コラム書籍化第2弾「若さは心臓から築く」(講談社ビーシー)発売中

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