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酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

「高次脳機能障害」と「認知症」…症状がほぼ同じなのに、治療法がまったく異なる理由

公開日: 更新日:

「高次脳機能障害」と「認知症」で現れる症状は実はどちらもほぼ同じです。しかし、その病態は異なるので、症状の変化がまったく異なります。

 このため、治療法もまったく変わります。

 共通する症状としては、注意力低下(集中力が続かず、ミスが増えて作業を長く続けられない)、遂行困難(臨機応変に行動できない。計画を立てることができず、指示がないと行動できない)、記憶障害(新しいことやさっきやったことを覚えられず、同じことを何度も言う)、社会的行動障害(すぐに怒ったり、こだわりが強くなったり、イライラして暴力をふるう。すぐに疲れて意欲が低下する)、病識や見当識の低下(自分の問題点がわからなかったり、時間・場所・人がわからなくなる。重症では家族がわからない)を認めます。

 高次脳機能障害は、脳卒中や脳外傷、脳炎の後に生じる脳損傷に伴う症状です。ですから、脳損傷が生じた急性期が重症になります。それが、回復期、慢性期と時間が経過すると、徐々に軽快します。そのため、高次脳機能障害は良くなる障害だと思われがちです。

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