前立腺がんは大きくならず一生そのままという場合もある
Cさん(62歳・男性)は、車の整備工場で退職後も非常勤で働いておられます。会社の健診で高脂血症、高血圧症、脂肪肝と診断され、2カ月おきに通院されていました。
そんなCさんが最近、「腰が痛い」とのことで来院されたのです。採血では「アルカリホスファターゼ(AL―P)値」が正常値より2倍ほど高くなっていました。AL―P値は肝機能異常のときに、あるいは骨折など骨の異常で高くなります。Cさんは他の肝機能などの数値はまったく正常でしたので、骨の異常を考えて腫瘍マーカーのPSAを測定したところ、正常の3倍の値でした。
急いで泌尿器科を受診していただくと、前立腺がんがすでに骨転移していたことがわかりました。そのために腰痛が起こっていたのです。現在、Cさんはホルモン療法によって腰痛はなくなり、小康を保っております。 前立腺がんは、初期ではほとんど症状がありません。がんが大きくなると、頻尿、尿が出にくくなる、血尿などの症状が出ます。診断は直腸から前立腺に針を刺して組織を採取し、病理検査で確定します。
前立腺がんと診断された場合は、そのがんが進行しやすいのか、ゆっくり進行するのか、病理検査で悪性度診断が行われます。「グリソンスコア」と呼ばれる方法で、10点満点で点数が高いほど悪性度が高くなります。