著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

降圧剤を自己判断で変更したり中止するのは危ない

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 ですから、いま飲んでいる降圧剤が高いから変更したいと思ったら、必ず担当医に相談して、どの薬がいいのかを判断してもらう必要があります。

 また、いきなり服用を中止するのもNGです。患者さんから「血圧が改善したらやめてもいいんですか?」と聞かれることも多いのですが、勝手にやめてはいけません。

 数値が改善したからやめてもいいケースというのは、たとえば血圧が高い原因が高度肥満にあって、その肥満が完全に解消された……といった場合です。ただ、血圧に異常を来すほどの極端な高度肥満を正常にするためには、よほど特別なダイエットでもしない限りはほぼありえません。

 高度肥満に限らず、体に何らかの原因があって血圧が上昇しているわけで、その原因を完全に解消するのはかなり難しいと言えます。薬を飲んでいることで正常な血圧を維持できているんだと考えてください。

 逆に降圧剤が効きすぎて血圧が下がりすぎているケースも少なくありません。降圧剤は何種類かを組み合わせて飲んでいる患者さんも多いので、予想以上に効きすぎてしまう危険があるのです。

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