10～14歳が発症する1型糖尿病に新薬が 気になる注意点は？

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　糖尿病には１型と２型があるが、昨年末、１型糖尿病の新しい薬が承認された。川崎医科大学特任教授の加来浩平医師に話を聞いた。

　生活習慣などが原因でインスリンが「少なく」または「効き目が悪く」なるのが２型糖尿病。一方、膵臓のβ細胞の破壊でインスリンの分泌が「ない」のが１型糖尿病で、１０～１４歳の思春期が発症年齢のピークだ。

「１型はインスリンの自己注射が必須。２型に使える経口血糖降下薬は７種類ありますが、これまで１型では保険適用となるのは１種類しかありませんでした」（加来医師＝以下同）　

　ところが今回、経口血糖降下薬であるＳＧＬＴ２阻害薬が１型に承認された。２０１４年に２型に承認されている薬で、ブドウ糖の腎臓での再吸収を阻害して尿中に排泄する働きがある。この登場によって、１型患者の血糖コントロール改善が期待されている。

　というのも、１型糖尿病患者は血糖コントロールが十分にできない場合が珍しくないからだ。

「糖尿病患者のＨｂＡ１ｃを調べた研究では、インスリンの進歩で血糖管理が良くなっているものの、１型では７．８％前後が頭打ち。２型では、半数以上が合併症予防の目標値、７％をキープできています」