愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
地域が整備すべき「アドバンスケアプランニング」とはなにか
■回復期治療を受ける時には新しい人生を考える
第3は、「このプロセスを本人が自分で意思決定ができなくなった場合に意思決定をしてくれる信頼できる人等を選んでおくこと」です。私も60歳を越えて、たくさんの経験と英知は集結できましたが、身体的、知能的な衰えを感じるようになり、もしもの時の意思決定を妻や家族に任せる準備中です。一方で、そうならないように「筋肉革命95」を進めており、95歳で非介護、103歳まで現役医師を続けたいとトレーニングしています。
人は、もしもの時まで、もしものことは考えません。そして、もしもの時に初めて、どうしたらいいかを悩み始めます。ですから、地域のACP政策では、患者さんの希望する価値観、生活の目標、今後の治療に対する意向を支援する体制を準備して欲しいのです。これが救急体制と看取り体制だけでいいと思われたら、困ります。みなさんもぜひ自分が暮らしている自治体のACP政策に興味を持って、調べてみてください。
最後に、ACPを考えるタイミングはいつがいいのでしょうか。それは自分の健康を考え始めた時が第1段階です。第2段階は大きな病気を治療した時です。特に、回復期リハビリテーション病院で回復期治療を受ける時は、今後の新しい人生の再出発を考える必要があります。余命宣告をされた時がACPを考えるタイミングではありません。備えあれば憂いなしです。
